Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, принятый в 1988 г. Этот день не является государственным выходным, но для всех, кто ведет активную борьбу со смертельным синдромом, это очень важная и серьезная дата. Он посвящен не только профилактическим мероприятиям, но и памяти жертв опасной болезни. Всемирная кампания демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции.

В 2020 году внимание всего мира приковано к пандемии COVID-19 и ее влиянию на жизнь и благополучие людей. Эта пандемия еще раз показала нам, насколько тесно тема здоровья связана с другими важными вопросами, такими как права человека, гендерное равенство и социальная защита. COVID-19 наглядно продемонстрировал, что во время любой пандемии безопасность всех зависит от безопасности каждого. Чтобы достичь успеха, необходимо оказать помощь всем, кто в ней нуждается. Всемирный день борьбы со СПИДом сохраняет свою актуальность, напоминая о том, что вопрос повышения осведомленности о ВИЧ-инфекции по-прежнему остается критически важным. На эту тему корреспондент «ШК» пообщалась с помощником врача-эпидемиолога УЗ «Хотимский РайЦГЭ» Еленой Кавенькиной.

– Какие существуют пути передачи ВИЧ-инфекции?
– Есть 3 пути передачи этой инфекции. Первый путь – передача при половых контактах. При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Обычно женщины более уязвимы для ВИЧ-инфекции. Передача вируса от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине. В плане заражения ВИЧ-инфицированные люди более опасны для окружающих на самых ранних этапах – до появления в крови антител, т. е. на протяжении «сероконверсионного окна», и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИДа. В эти периоды содержание вируса в крови и других биологических средах намного выше, чем в другое время. Наличие инфекций, передаваемых половым путем, повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.
Второй путь – передача ВИЧ через кровь. Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков этот путь занимает значительное место. В результате использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.
Третий путь – передача от матери ребенку (вертикальный путь). Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку: • во время беременности (до рождения); • в процессе родов; • после рождения, при кормлении грудью.
– Какая ситуация сейчас в Могилевской области с распространением ВИЧ?
– На данный момент с ВИЧ в области проживает (ЛЖВ) – 1926 человек (показатель распространенности составил 192,8 на 100 тыс. населения). В октябре 2022 г. было выявлено 14 новых случаев ВИЧ-инфекции (октябрь 2021 г. – 13). За 10 месяцев 2022 г. выявлено 140 новых случаев (10 месяцев 2021 г. – 130), отмечается увеличение числа новых случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 0,9 %. Показатель заболеваемости за 10 месяцев 2022 г. составляет 14,0 на 100 тыс. населения.
– Какая возрастная категория больше подвержена заражению?
– Общее количество случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдения в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 2174 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных- 89,2 %).
За 10 месяцев 2022 г. в возрастной группе
15-49 лет зарегистрировано 118 случаев ВИЧ-инфекции (84,3 %). По отдельным возрастным группам населения случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 1,4 %, 20-29 лет – 10,0 %, 30-39 лет – 38,6 %, 40-49 лет – 35,7 %, 50-59 лет – 10,0 %, 60 лет и старше – 4,3 % (Таблица 1).

По кумулятивным данным (1987-01.11.2022) по прежнему преобладающее количество случаев ВИЧ-инфекции отмечено в возрастных группах 30-39 лет – 38,0% (926 человек), 20-29 лет – 30,8 % (751 человек).
– Есть ли особенности распространения ВИЧ-инфекции в Могилевской области?
– За, это более позднее проникновение вируса в популяцию в связи с закрытостью общества в социалистический период, и взрывное развитие эпидемии после проникновения вирусов в среду наркопотребителей. В настоящее время все большее значение приобретает половой путь передачи заболевания, в ряде территорий он достигает более 70 %. По кумулятивным данным (1987 г. – 01.11.2022 г.) 77,4% (1887 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита заразились половым путем, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло при инъекционном употреблении наркотических веществ составляет 20,1% (490 человек). На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,5% (61 человек).
– Среди заболевших какой процент женщин и мужчин?
– В целом по Могилевской области за период 1987 г. – 01.11.2022 г. удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 44,3% (1081 человека), мужчин – 55,7 % (1357 человек).
За 10 месяцев 2022 г. удельный вес женщин составляет 41,4 % (58 человек), мужчин – 58,6 % (82 человека).
В социальной структуре за 10 месяцев 2022 г. лидирующее положение занимает социальная группа лица без определенной деятельности (не работающие), на их долю приходится 37,1 % (52 человека), на втором месте группа рабочие – 35,7 % (50 человек). На долю служащих приходится 7,1 % (10 человек), лица, занимающиеся коммерческой деятельностью – 7,9 % (11 человек), прочие (декретный отпуск, пенсионеры, инвалиды, военнослужащие) – 6,4 % (9 человек), лица из мест лишения свободы – 3,6 % (5 человек), дети дошкольного возраста – 1,4 % (2 человека), студенты ВУЗов – 0,7 % (1 человек).
– В каких случаях чаще люди узнают о болезни?
– По причинам обследования новые случаи ВИЧ-инфекции за 10 месяцев 2022 г. распределились следующим образом: изъявившие желание пройти обследования на ВИЧ добровольно – 45,7 %, клинические показания у взрослых – 25,7 %, эпидемиологические показания – 13,6 %, беременность – 5,0 %, иностранные граждане – 5,0 %, лица, находящиеся в местах лишения свободы – 3,6 %, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, и лица с ИППП – 0,7 % (Таблица 2).

– Расскажите, есть ли летальные исходы болезни?
– За период 1987–01.11.2022 г. среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 512 человек (% летальности составил – 21,0), из них в 4-й клинической стадии ВИЧ-инфекции – 211 человек. За 10 месяцев 2022 г. всего умерло – 64 человека среди них в 4 клинической стадии – 18.
– Сколько зарегистрировано случаев в этом году инфицирования детей от матери?
– За 10 месяцев 2022 на учет по беременности стало 31 ВИЧ-инфицированная женщина. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 30 детей. С 1987г по 01.11.2022 г. от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 357 детей. Диагноз «ВИЧ-инфекция» был подтвержден у 31 ребенка.

Юлия ФРОЛОВА